VI WIOSNA Z FIZJOTERAPIĄ CYKLICZNE SYMPOZJUM STUDENCKICH KÓŁ NAUKOWYCH AKTUALNE KIERUNKI ROZWOJU FIZJOTERAPII I REHABILITACJI Warszawa, 20 kwietnia 2012 r - Elektrostymulacja i kinezyterapia w terapii przetrwałego nietrzymania moczu po prostatektomii.
Katarzyna Rajfur1, Joanna Rajfur1, Kuba Ptaszkowski2, Robert Dymarek2, Lucyna Słupska2
ELEKTROSTYMULACJA I KINEZYTERAPIA W TERAPII
PRZETRWAŁEGO NIETRZYMANIA MOCZU PO PROSTATEKTOMII.
OPIS PRZYPADKÓW.
1 SKN Fizjoterapii w Inkontynencji przy Instytucie Fizjoterapii Państwowej Medycznej Wyższej SzkołyZawodowej w Opolu
Opiekun Koła: dr Tomasz Halski
2 SKN Medycyny Fizykalnej i Rehabilitacji przy Katedrze Fizjoterapii Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
Opiekun Koła: dr hab. Małgorzata Paprocka-Borowicz
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest często spotykaną konsekwencją zabiegu prostatektomii.
Elektrostymulacja TENS z użyciem elektrody endorektalnej jest stosunkowo nowym podejściem do terapii
NTM. W pracy oceniono postępy leczenia obejmującego elektrostymulację mięśni dna miednicy oraz ich
ćwiczenia u dwóch pacjentów po prostatektomii, u których fizjoterapia nie została podjęta w terminie
zgodnym ze standardem postępowania (od 3 do 6 miesięcy po zabiegu). Terapię przeprowadzano u dwóch
pacjentów w wieku 63 i 57 lat. Pierwszy pacjent, nieczynny zawodowo, po zabiegu prostatektomii, który
odbył się 1,5 roku temu. Drugi pacjent, aktywny zawodowo, po tym samym zabiegu, który został wykonany
3 lata temu. Obaj z rozpoznaniem wysiłkowego nietrzymania moczu.
Wykonywano pomiary EMG elektrodą endorektalną przed i po terapii. Badania przeprowadzano w pozycji wygodnej dla pacjentów, czyli w pozycji leżenia tyłem. Terapia obejmowała elektrostymulację
prowadzoną 2 razy w tygodniu przez okres 8-10 tygodni. Dodatkowo pacjenci po odpowiednim instruktażu
wykonywali ćwiczenia izometryczne w różnych pozycjach, pięć razy dziennie, wykonując po 10 skurczów
w trzech seriach. Prowadzili również dzienniki mikcji, w których odnotowywali częstość oddawania moczu
oraz wyniki standardowego 24-godzinnego testu podpaskowego. U pierwszego pacjenta odnotowano
zwiększenie aktywności bioelektrycznej mięśni dna miednicy o 40%, natomiast u drugiego pacjenta o 53%.
W obu przypadkach korelowało to ze zmniejszeniem częstotliwości oddawania moczu oraz masy wkładek.
Należy przeprowadzić badania na większej liczbie pacjentów, aby jednoznacznie potwierdzić poprawę
funkcji trzymania moczu u mężczyzn oraz w sposób obiektywny uzasadnić korzyści wynikające
z endorektalnej, nawet odroczonej, stymulacji mięśni dna miednicy u chorych po prostatektomii.
Komentarze
brak komentarzy, skomentuj jako pierwszy
Dodaj komentarz
