Fizjoterapia

Marzena Kupicz, Zuzanna Kula, Judyta Ozimek, Blanka Kaszuba

Studenckie Koło Naukowe Instytutu Fizjoterapii Wydziału Medycznego Uniwersytetu Rzeszowskiego

Opiekunowie Koła: prof. dr hab. n. med. Sławomir Snela, mgr Joanna Dudek

Wstęp. Rak piersi jest najczęstszym nowotworem występującym u kobiet. Jedną z metod leczenia jest radykalny zabieg operacyjny, w wyniku którego często dochodzi do zaburzeń statyki w obrębie tułowia. Zaburzenia te mogą wpływać na nieprawidłowe obciążanie stóp. Celem pracy była analiza porównawcza rozkładu nacisku stóp w grupie kobiet po mastektomii oraz kobiet nie leczonych z powodu raka piersi.

Materiał i metody. Badaniami objęto 50 kobiet w wieku 50-70 lat. Grupę badaną stanowiło 26 członkiń "Rzeszowskiego Klubu Amazonka", systematycznie uczestniczących w zajęciach ruchowych, 14 z nich było po amputacji lewostronnej a 12 - prawostronnej, wszystkie stosują protezę piersi. Grupa kontrolna to 25 kobiet nie leczonych z powodu raka piersi, nie podejmujących regularnej aktywności fizycznej. W pracy wykorzystano autorską ankietę, uwzględniającą podstawowe informacje osobowe oraz dane dotyczące przebytego leczenia. Badanie przeprowadzono z wykorzystaniem platformy stabilometrycznej ZEBRIS FDM-S. Składało się z dwóch części, następujących po jednominutowej przerwie. W każdej z nich wykonano dwie dwudziestosekundowe próby, w skład

których wchodziły: stanie swobodne obunóż - oczy otwarte i swobodne obunóż - oczy zamknięte. Analizie statystycznej poddano wartości obciążenia stóp prawej i lewej oraz długość ścieżki podczas wykonywania testów z otwartymi i zamkniętymi oczami w obrębie grupy badanej i kontrolnej. Za próg istotności statystycznej przyjęto p<0,05.

Wyniki. Ocena symetrii rozkładu obciążeń stóp prawej i lewej nie wykazała istotnych statystycznie różnic między grupami, jednakże można stwierdzić, że asymetria obciążeń jest większa u kobiet po mastektomii (grupa badana: stopa lewa - 47,1%, stopa prawa - 52,9% a grupa kontrolna: stopa lewa - 49,8%, stopa prawa - 50,2%). Średnie długości ścieżki przy oczach otwartych w grupie badanej i kontrolnej wynosiły odpowiednio: 642,9 mm i 734,6 mm, natomiast przy oczach zamkniętych: 685,1 mm i 740 mm. Uzyskane wyniki nie były istotne statystycznie. Dla grupy badanej wyznaczono również współczynnik V Cramera, określający korelację pomiędzy symetrią obciążenia stóp a stroną amputacji. Wynosił on dla oczu otwartych: V = 0,13 a dla zamkniętych: V = 0,17.

Wnioski. 1. Wartość współczynnika V-Cramera wskazuje na brak współzależności takich cech jak strona amputacji i strona obciążana. 2. U chorych na raka piersi radykalny zabieg chirurgiczny nie wpływa istotnie na zmiany obciążenia stóp. 3. Na podstawie uzyskanych wyników można przypuszczać, że regularna kinezyterapia ma wpływ na równomierne obciążanie stóp.